Tuberculose: doença afeta 10 milhões de pessoas anualmente
Cerca de 10 milhões de pessoas adoecem por tuberculose no mundo, e a doença leva mais de um milhão de pessoas a óbito anualmente. A forma pulmonar, além de ser mais frequente, é também a mais relevante para a saúde pública, principalmente a forma positiva à baciloscopia, pois é a principal responsável pela manutenção da cadeia de transmissão da doença.
A tuberculose é uma doença de transmissão aérea e se instala a partir da inalação de aerossóis oriundos das vias aéreas, durante a fala, espirro ou tosse das pessoas com tuberculose ativa (pulmonar ou laríngea), que lançam no ar partículas em forma de aerossóis contendo bacilos. Calcula-se que, durante um ano, em uma comunidade, um indivíduo que tenha baciloscopia positiva pode infectar, em média, de 10 a 15 pessoas.
Bacilos que se depositam em roupas, lençóis, copos e outros objetos dificilmente se dispersam em aerossóis e, por isso, não têm papel importante na transmissão da doença. Ou seja, a tuberculose não se transmite por objetos compartilhados, como talheres, copos, entre outros.
O principal sintoma da tuberculose pulmonar é a tosse na forma seca ou produtiva. Por isso, recomenda-se que todo sintomático respiratório, que é a pessoa com tosse por três semanas ou mais, seja investigado para tuberculose. Há outros sinais e sintomas que podem estar presentes, como febre vespertina, sudorese noturna, emagrecimento e cansaço/fadiga.
Caso a pessoa apresente sintomas de tuberculose, é fundamental procurar a unidade de saúde mais próxima da residência para avaliação e realização de exames. Se o resultado for positivo para tuberculose, deve-se iniciar o tratamento o mais rápido possível e segui-lo até o final.
A Medical convidou a pneumologista Dra. Naiara de Sousa Nogueira para falar sobre a doença. Saiba mais:
Quando dizem que a tuberculose é a infecção mais mortal do mundo, é verdade? Por que ela é tão grave?
Sim, mesmo em queda, a incidência da tuberculose no mundo ainda é muito grande, causando a morte de milhões de pessoas todos os anos. Apesar das políticas públicas, existe muita dificuldade no seu diagnóstico e tratamento devido a múltiplos fatores socioeconômicos (populações em situação de pobreza, desinformação, higiene precária, falta de saneamento básico...) contribuindo para a transmissão da doença e, nos infectados, para a evolução desfavorável com óbito.
Existem vários tipos de tuberculose. Qual deles é o mais sério e que pode levar à morte?
A tuberculose pode afetar vários órgãos no nosso corpo (pulmões, ossos, rins, intestino, gânglios...). Todos os tipos são graves, mas a tuberculose pulmonar, por ser a mais comum, é a que gera maior morbimortalidade. Por isso, é importante ficar atento aos sintomas mais comuns relacionados à doença, como tosse seca prolongada, perda de peso, febre, fadiga e sudorese noturna.
Se tratada, a tuberculose tem cura, mas muitas pessoas abandonam o tratamento. A que se deve esse abandono?
O tratamento é longo, dura em média 6 meses, e os medicamentos utilizados causam alguns efeitos colaterais desagradáveis, por isso muitos pacientes abandonam o tratamento. Isso é muito perigoso, pois pode levar à resistência aos antibióticos ou mesmo a complicações que podem resultar em morte. Além disso, pode aumentar o risco de transmissão da doença para outras pessoas, por meio do espirro, tosse ou fala.
Já que falamos em tratamento, quais são os principais tipos?
O esquema básico consiste na administração de medicamentos em doses combinadas fixas, ou seja, 4 em 1 (rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol) durante dois meses, seguida de 2 medicamentos em 1 (rifampicina e isoniazida) durante quatro meses.
DRA. NAIARA DE SOUSA NOGUEIRA
PNEUMOLOGIA
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